अगर आपके घर में कोई बुज़ुर्ग है जो घुटने के दर्द की वजह से चलना-फिरना बंद कर चुका है, और आप यह सोचकर रुक गए हैं कि operation के लिए 3 से 4 लाख कहाँ से आएंगे, तो यह situation अब बदल चुकी है। Ayushman Bharat Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana (PM-JAY) के under, Indore में knee replacement surgery बिल्कुल free करवाई जा सकती है। न operation का खर्चा, न implant का bill, न hospital room का पैसा। सब कुछ government के package में cover होता है।
बहुत से patients और उनके परिवार को यह पता ही नहीं होता कि यह सुविधा उनके लिए available है, या फिर process इतनी complicated लगती है कि वे try करना ही छोड़ देते हैं। यहाँ Indore में Ayushman Bharat से free knee replacement surgery का पूरा process simply explain किया गया है, eligibility से लेकर operation के बाद की care तक।
Knee Replacement Surgery की ज़रूरत कब होती है
दोनों घुटनों के बीच का cushion, जिसे cartilage कहते हैं, time के साथ या किसी बीमारी की वजह से घिस जाता है। जब यह cartilage खत्म हो जाता है, तो हड्डी सीधा हड्डी से रगड़ती है। दर्द इतना तेज़ होता है कि लोग दवाई, injection, physiotherapy, सब try करके थक जाते हैं। तब doctor knee replacement recommend करते हैं।
जिन situations में knee replacement typically suggest की जाती है:
- Severe osteoarthritis जिसमें cartilage completely खत्म हो चुका हो
- X-ray में complete joint space loss दिखना
- रोज़ के काम जैसे सीधे चलना, रात को सोना, toilet जाना, इनमें तकलीफ होना
- Physiotherapy और injections के बाद भी pain relief न मिलना
- Rheumatoid arthritis या post-traumatic arthritis के advanced cases
Ayushman Bharat PM-JAY क्या है
Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana, यानी PM-JAY, India की सबसे बड़ी सरकारी health insurance scheme है। Ministry of Health and Family Welfare के अनुसार, यह scheme एक family को हर साल 5 लाख रुपये तक का cashless इलाज provide करती है, secondary और tertiary care के लिए, empanelled government और private दोनों hospitals में।
इस scheme में 1,961 से ज़्यादा medical procedures cover होते हैं जो 27 medical specialties में आते हैं। Orthopaedics इसमें शामिल है, और Total Knee Replacement इस list में clearly cover है। October 2024 में, government ने announce किया कि 70 साल से ऊपर के सारे senior citizens, चाहे उनकी income कैसी भी हो, अब इस scheme के under अलग 5 लाख का coverage पाएंगे।
मतलब सीधा: Ayushman card वाले family का कोई भी member, चाहे young adult हो या 80 साल के दादा, Indore के empanelled hospital में free knee replacement surgery करवा सकता है।
Ayushman Bharat में Knee Replacement क्या Cover होता है
PM-JAY का package comprehensive है। जो चीज़ें cover होती हैं:
- Operation का पूरा खर्चा जिसमें surgeon, anaesthesiologist, OT staff fees सब included हैं
- Knee implant का खर्चा, total knee replacement के लिए implant cost भी package में है
- Hospitalization, room, ICU अगर ज़रूरत पड़े, nursing
- Pre-surgery diagnostics जैसे X-ray, blood tests, ECG, MRI अगर recommend हुआ
- Medicines, operation से पहले और बाद की
- Post-surgery physiotherapy
- Discharge के बाद 15 दिन तक के related खर्चे
सबसे important बात: hospital कोई भी extra charge legally नहीं ले सकता। अगर कोई empanelled hospital hidden charges demand करे, तो यह scheme के against है और आप complaint कर सकते हैं।
Ayushman Bharat Knee Replacement के लिए Eligibility क्या है
बहुत से लोग यह assume कर लेते हैं कि सिर्फ BPL card वाले ही eligible हैं। यह सही नहीं है। Eligibility Socio-Economic Caste Census 2011 (SECC-2011) के data पर based है। अगर आपका परिवार उस census में listed था, तो आप automatically eligible हो सकते हैं।
Rural households के लिए जिन categories में eligibility होती है:
- कच्चा घर या झुग्गी में रहने वाले परिवार
- परिवार में कोई कमाने वाला adult (16 से 59 साल) न हो
- महिला-headed households जहाँ कोई adult पुरुष न हो
- SC/ST households
- Landless labourer जो manual casual labour पर dependent हो
Urban households में यह occupations include हैं: masons, plumbers, electricians, domestic workers, rag pickers, rickshaw pullers, construction workers, security guards, छोटी दुकान में काम करने वाले, धोबी, और similar unorganised sector workers।
2024 से कुछ additional categories भी add की गई हैं, जैसे ASHA workers, Anganwadi workers, और 70 साल से ऊपर के सारे senior citizens जिनके लिए कोई income limit नहीं है।
Indore में अपनी Eligibility कैसे Check करें
- Online check: mera.pmjay.gov.in पर जाएं। अपना mobile number या Aadhaar number enter करें, OTP verify करें। अगर आपका नाम SECC database में है, तो result तुरंत show हो जाता है।
- Ayushman App: Google Play Store से official Ayushman app download करें। “Am I Eligible” option select करें। Mobile number, Aadhaar या ration card number डालें और OTP से verify करें।
- Helpline: 14555 या 1800-111-565 पर call करें। यह toll-free helpline available है।
- CSC Center: Indore में nearest Common Service Centre पर जाएं। वहाँ agent eligibility check करके Ayushman card भी issue कर सकता है।
- Empanelled hospital में: सीधा किसी PM-JAY empanelled hospital का Ayushman desk जाएं। वहाँ भी check और card issuance होती है।
Indore में Ayushman Card से Free Knee Surgery का Step-by-Step Process
- Doctor से Consult करें: किसी भी orthopaedic surgeon से मिलें जो PM-JAY empanelled hospital में practice करते हों। वे clinical evaluation करेंगे। अगर knee replacement medically justified है, तो recommendation देंगे।
- Documents तैयार करें: ज़रूरी documents में Ayushman card या PM-JAY eligibility letter, Aadhaar card, recent X-ray या medical report, और एक passport size photo शामिल होती है।
- Empanelled Hospital में Admission Process: Indore के PM-JAY empanelled hospital में Ayushman Desk होता है। वहाँ जाएं। आपका card scan होगा और PMJAY portal पर registration होगी। यह hospital की ज़िम्मेदारी है।
- Pre-Authorization: Surgery से पहले hospital PMJAY portal से prior authorization लेती है। यह digital process hospital खुद handle करता है। Approval typically 24 से 48 घंटे में आ जाती है।
- Surgery: Authorization मिलते ही surgery schedule होती है। Operation, implant, anaesthesia, सब कुछ cashless होता है। Hospital सीधा PMJAY से settle करता है।
- Post-Surgery Care और Discharge: Surgery के बाद physiotherapy, medicines, और follow-up care भी package में cover है। Discharge के बाद 15 दिन तक के related खर्चे भी scheme में हैं।
Indore में PM-JAY Empanelled Orthopaedic Hospital कैसे ढूंढें
Correct empanelled hospital ढूंढने का सबसे accurate तरीका official PMJAY portal है। pmjay.gov.in पर “Find Hospital” option select करें। State: Madhya Pradesh, District: Indore fill करें। Speciality में “Orthopaedics” select करें। आपको Indore में सारे empanelled orthopaedic hospitals की list मिलेगी। Helpline 14555 पर call करके भी list ली जा सकती है।
Indore में Dr. Prince Uchadiya Orthopaedic And Joint Care Clinic के patients को advise की जाती है कि knee replacement surgery के options और Ayushman coverage के बारे में directly clinic से discuss करें, क्योंकि empanelment status और available procedures time के साथ update होते रहते हैं।
Knee Replacement Surgery से पहले जो चीज़ें समझना ज़रूरी है
कितनी उम्र में होती है यह surgery? Ayushman Bharat में knee replacement के लिए कोई fixed age limit नहीं है। फैसला medical condition, pain severity, और doctor की recommendation पर depend करता है।
दोनों घुटने एक साथ replace हो सकते हैं? Medically justified होने पर हाँ, 5 लाख की coverage के under दोनों घुटने भी हो सकते हैं। Surgeon decide करते हैं कि एक साथ safer है या अलग-अलग timing better है।
Surgery के बाद कितना time लगता है recovery में? Cleveland Clinic के अनुसार, ज़्यादातर patients surgery के 3 से 6 हफ्ते में daily activities में return करते हैं। Full recovery 3 से 6 महीने में होती है जिसमें physiotherapy एक important role play करती है।
क्या private hospital में भी यह scheme काम करती है? हाँ, लेकिन सिर्फ PM-JAY empanelled private hospitals में। Non-empanelled private hospital में Ayushman card काम नहीं करेगा।
Knee Replacement Surgery में Delay करने की वजह से क्या होता है
कई patients surgery avoid करते हैं, cost की वजह से, डर की वजह से, या यह सोचकर कि थोड़ा और try करते हैं। Severe arthritis में delay करने के real consequences होते हैं:
- Muscle weakness बढ़ जाती है क्योंकि दर्द की वजह से patient चलना ही छोड़ देता है
- Joint deformity worsen हो सकती है जो surgery को technically difficult बना देती है
- Hip, ankle, और spine compensation में overloaded हो जाते हैं और उन्हें भी damage होता है
- Chronic pain से depression, anxiety, और social isolation होती है
- Falls का risk बढ़ जाता है, खासकर elderly में, जिससे serious fractures हो सकते हैं
Ayushman से Surgery के बाद Recovery कैसे होती है
पहले 24 घंटे में ही physiotherapist bed पर exercises शुरू करते हैं जैसे ankle pumps, quad sets, straight leg raises। पहले या दूसरे दिन ही doctor walker के साथ चलवाना शुरू करते हैं। घर जाने के बाद, typically 3 से 5 दिन में, physiotherapy continue होती है। Indore में post-injury rehabilitation के options explore किए जा सकते हैं जो structured recovery ensure करते हैं।
NHS के guidelines के अनुसार, 6 weeks में ज़्यादातर patients short walks ले सकते हैं, और 12 हफ्ते तक most daily activities comfortable हो जाती हैं। Surgery से पहले अपने घर को recovery-friendly बनाना helpful होता है। एक floor पर रहने की arrange करें, bathroom में grab bar लगवाएं, और loose rugs और wires हटा दें।
Ayushman Card नहीं है तो क्या करें
- Madhya Pradesh state Ayushman scheme: MP में state government की अपनी extended coverage है। कुछ categories जिन्हें PMJAY में जगह नहीं मिली उन्हें state scheme से benefit मिलता है।
- ESIC: अगर आप या आपका spouse organized sector में काम करता है, ESIC cover applicable हो सकता है।
- Senior citizen coverage (70+): 70 साल से ऊपर के सब seniors अब directly eligible हैं, चाहे income कुछ भी हो। October 2024 से यह effective है।
- EMI या financial assistance: कुछ hospitals moderate income families के लिए installment options या charitable trust assistance provide करते हैं। Directly hospital से पूछें।
Dr. Prince Uchadiya Orthopaedic And Joint Care Clinic से Guidance लें
पहली consultation में यह clearly समझ आता है कि surgery ज़रूरत है या नहीं, PM-JAY के under coverage कैसे मिलेगी, और recovery timeline क्या होगी। Ayushman card से surgery के बारे में free operation process के बारे में clinic direct guidance देती है। Empanelled hospital में surgery करवाने का सबसे बड़ा फायदा यह होता है कि Ayushman desk का staff आपको पूरे process में guide करता है।
घुटने का दर्द ज़िंदगी की quality खराब करता है, और अब इसे financial मजबूरी की वजह से tolerate करने की ज़रूरत नहीं है। सही information के साथ, सही hospital में, और Ayushman card के साथ, Indore में free knee replacement surgery एक real option है।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
1. क्या Ayushman Bharat में Total Knee Replacement cover होती है?
हाँ, बिल्कुल। Total Knee Replacement और Partial Knee Replacement दोनों PM-JAY Health Benefit Package में officially included हैं। Implant का खर्चा भी package में cover होता है, अलग से कुछ नहीं देना पड़ता।
2. Knee replacement के लिए Ayushman card में कोई age limit है क्या?
नहीं, कोई fixed age limit नहीं है। Doctor की medical recommendation और patient की fitness decide करती है कि surgery होगी या नहीं। 70 साल से ऊपर के patients के लिए तो October 2024 से अलग additional coverage भी available है।
3. क्या दोनों घुटने एक साथ Ayushman से हो सकते हैं?
Medically justified होने पर हाँ, दोनों घुटनों का replacement 5 लाख coverage में possible है। Surgeon assess करते हैं कि एक साथ करना safe है या sequential surgery better option है patient के लिए।
4. Indore में Ayushman empanelled knee replacement hospital कैसे ढूंढें?
pmjay.gov.in पर “Find Hospital” option में State: Madhya Pradesh, District: Indore, Speciality: Orthopaedics select करें। Updated empanelled hospital list वहाँ मिलेगी। या फिर helpline 14555 पर call करें।
5. Surgery के बाद physiotherapy भी free मिलेगी क्या?
हाँ। PM-JAY package में post-operative physiotherapy भी included है। Discharge के बाद 15 दिन तक के related medical expenses भी scheme cover करती है।
6. Ayushman card hospital में hidden charges demand करे तो क्या करें?
कोई भी empanelled hospital PM-JAY package के ऊपर extra charges legally नहीं ले सकता। अगर कोई hospital demand करे, तो PMJAY helpline 14555 पर complaint दर्ज करें। यह scheme violation है।
7. मेरे पास Ayushman card नहीं है, अभी बनवा सकते हैं?
हाँ। Eligibility पहले mera.pmjay.gov.in पर या Ayushman app से check करें। Eligible होने पर nearest CSC center या empanelled hospital के Ayushman desk पर Aadhaar card लेकर जाएं। Card same day issue होता है ज़्यादातर cases में।
8. अगर Ayushman list में नाम नहीं है तो कोई option है?
Madhya Pradesh की state Ayushman scheme check करें। इसके अलावा, 70 साल से ऊपर के सब seniors eligible हैं चाहे income कुछ भी हो। ESIC coverage भी एक option है organized sector workers के लिए।
9. Knee replacement surgery से पहले कोई खास preparation करनी पड़ती है?
हाँ, doctor pre-surgery rehabilitation recommend करते हैं जो recovery faster बनाती है। कुछ blood tests, ECG, और physician clearance चाहिए होती है। Sugar और BP control में होना ज़रूरी है। Surgery से पहले वज़न थोड़ा भी कम करना recovery में helpful होता है।
10. Ayushman Bharat से surgery करवाने में कितना time लगता है पूरी process में?
Eligibility check से लेकर surgery तक, अगर सब documents ready हैं और hospital में slot available है, 1 से 2 हफ्ते का process होता है। Prior authorization 24 से 48 घंटे में मिलती है।
11. क्या Ayushman card से ACL surgery का पूरा खर्च cover होता है या कुछ पैसे खुद देने पड़ते हैं?
मेरे पास जो patients Ayushman card लेकर आते हैं, उन्हें एक भी रुपया अलग से नहीं देना पड़ता। PM-JAY का ACL reconstruction package में operation, graft harvest, fixation hardware, anaesthesia, hospitalization, और post-operative dressings सब शामिल हैं। Hospital सीधा government से claim करता है। हाँ, एक चीज़ clearly समझ लें: package एक defined rate पर होता है। अगर आप उससे ऊपर वाला कोई premium implant चाहें जो package के बाहर हो, तो difference pay करना पड़ता है। लेकिन standard biological ACL reconstruction में कोई खर्चा नहीं आता patient पर।
12. Ayushman card से ACL surgery कराने पर कितने पैसे बचते हैं?
एक standard arthroscopic ACL reconstruction surgery private setting में typically 80,000 से 1,20,000 रुपये तक की पड़ती है, hospital और implant choice के हिसाब से। Ayushman card में यह पूरी cost government bear करती है। तो practically आप एक लाख के आसपास का खर्चा बचाते हैं। और मैं यह बात इसलिए कह रहा हूँ क्योंकि मैंने खुद इतने patients में यह surgery Ayushman के through की है, और किसी ने एक रुपया नहीं दिया operation के लिए।
13. क्या ACL और MCL दोनों की surgery Ayushman card से हो सकती है?
अगर एक ही घटना में दोनों ligaments damage हुए हैं, तो combined surgery का scope बनता है। PM-JAY में combined ligament procedures का provision है, लेकिन final decision clinical evaluation के बाद होता है। कुछ cases में हम पहले एक ligament address करते हैं और दूसरा बाद में, patient की stability और healing पर depend करता है। यह surgery से पहले clearly discuss किया जाता है।
14. क्या revision ACL surgery भी Ayushman card से हो सकती है?
हाँ, revision ACL surgery भी covered है। असलियत में revision cases technically ज़्यादा complex होते हैं क्योंकि पहले का tunnel already exist करता है और graft choice limited हो जाती है। अगर किसी की पहली surgery fail हुई है और graft re-tear हुआ है, तो वे Ayushman card से revision करवा सकते हैं। लेकिन एक चीज़ याद रखें: revision surgery के लिए surgeon का experience और proper pre-operative planning बहुत ज़्यादा important हो जाता है compared to primary surgery।
15. क्या Ayushman card में biological ACL reconstruction किया जाता है?
बिल्कुल हाँ। मैं खुद Ayushman cases में biological graft use करता हूँ, generally hamstring tendon यानी gracilis और semitendinosus, या peroneus longus tendon। Synthetic ligament Ayushman package में नहीं आता, और honestly मैं synthetic ligament recommend भी नहीं करता, क्योंकि biological graft की long-term outcomes ज़्यादा reliable हैं। Hamstring graft और peroneus longus graft दोनों internationally accepted standards हैं ACL reconstruction के लिए।
16. Ayushman card से ACL surgery में कौन-सी technique इस्तेमाल होती है?
Technique वही होती है जो private surgery में होती है, arthroscopic ACL reconstruction। मैं Ayushman cases में भी fully arthroscopic technique use करता हूँ। कोई open surgery नहीं होती, कोई shortcut नहीं होती। Patient के घुटने में तीन छोटी-सी holes से पूरा काम किया जाता है। Camera अंदर जाता है, graft तैयार होता है, tunnel drill होता है, fixation होती है। Ayushman patient और private patient के बीच technique में कोई difference नहीं होता मेरे cases में।
17. क्या Ayushman surgery में अच्छे implants जैसे bioscrew या adjustable button लगाए जाते हैं?
PM-JAY package में standard fixation hardware included है। Endobutton या adjustable cortical button और bioabsorbable interference screws दोनों का use Ayushman cases में होता है, यह package के अंदर आते हैं। अगर कोई patient specifically imported premium brand माँगता है जो package से बाहर हो, तो वे difference pay करते हैं। लेकिन मैं clearly बोलूँगा: package के अंदर जो implants हैं, वे clinically sound हैं। मैं वही use करता हूँ जो मैं अपने family member पर use करूँगा।
18. क्या Ayushman से होने वाली ACL surgery private surgery जितनी ही अच्छी होती है?
Surgeon वही होता है। Technique वही होती है। OT वही होता है। फर्क सिर्फ payment method का है। जो लोग यह सोचते हैं कि Ayushman में second-grade surgery होती है, वे सही नहीं सोचते। हाँ, कुछ hospitals में waiting time ज़्यादा हो सकता है क्योंकि case load ज़्यादा होता है। और हर hospital एक जैसी quality नहीं देता। इसलिए empanelled hospital choose करते वक्त surgeon का experience और hospital infrastructure ज़रूर देखो।
19. ACL surgery के बाद अगर महीनों तक दर्द या stiffness रहे तो क्या करना चाहिए?
Surgery के बाद पहले 3 महीने तक कुछ degree of stiffness और occasional discomfort normal है। लेकिन अगर 4 से 6 महीने के बाद भी घुटना पूरा straight नहीं हो रहा, या flexion 120 degree से कम है, या rest में भी दर्द है, तो यह normal नहीं है। इस situation में physiotherapy protocol review होना चाहिए, scar tissue formation का assessment होना चाहिए, और एक बार surgeon से फिर मिलना चाहिए। Delay करने से stiffness permanent भी हो सकती है।
20. 3 से 6 महीने बाद भी घुटना पूरा सीधा या stable क्यों नहीं हो पाता?
दो main reasons होते हैं। पहला, inadequate physiotherapy। ACL surgery में graft को heal होने और bone में integrate होने का time चाहिए, और अगर इस दौरान exercises properly नहीं की गईं, तो muscles कमज़ोर रहते हैं और joint stiffness develop होती है। दूसरा, कुछ patients में graft maturation में time लगता है और वे premature activities करते हैं जिससे graft पर stress आता है। Stability के लिए minimum 6 महीने की structured rehabilitation ज़रूरी है।
21. क्या surgery के बाद दर्द, सूजन या tightness रहना normal है?
पहले 6 से 8 हफ्ते तक mild swelling, tightness, और discomfort normal है। यह body का healing process है। Swelling typically पहले 2 हफ्ते में सबसे ज़्यादा होती है और फिर gradually कम होती है। जो चीज़ normal नहीं है वह यह है: sudden increase in swelling, fever के साथ redness, या surgery के पहले से भी ज़्यादा दर्द। यह infection या graft problem का sign हो सकता है और तुरंत surgeon को दिखाना चाहिए।
22. ACL surgery के बाद running, jumping या sports कब शुरू कर सकते हैं?
Running का decision typically 4 से 5 महीने में होता है, लेकिन सिर्फ तब जब quadriceps strength contralateral leg के 70 percent तक आ गई हो। Jumping और change-of-direction movements के लिए 7 से 8 महीने का target होता है। Full sports return के लिए 9 से 12 महीने। Graft को bone में properly integrate होने में time लगता है, और अगर आप इससे पहले sports में वापस जाते हैं तो re-tear का risk significantly बढ़ जाता है।
23. क्या हर ACL injury में surgery ज़रूरी होती है या बिना operation भी ठीक हो सकता है?
अगर ACL partial tear है, patient sedentary lifestyle में है, age ज़्यादा है, या कोई pivoting sports नहीं करता, तो physiotherapy और bracing से manageable हो सकता है। लेकिन अगर complete ACL tear है, patient young और active है, sports करता है, या घुटने में instability feel होती है रोज़ के कामकाज में, तो surgery ही better long-term option है। बिना surgery के continue करने से meniscus और cartilage पर secondary damage होता है, जो ज़्यादा बड़ी problem बन सकती है बाद में।
24. अगर Ayushman card और Aadhaar में नाम अलग हो तो क्या surgery हो पाएगी?
यह एक practical problem है जो बहुत families में होती है, खासकर जब ladies की शादी के बाद नाम बदला हो या documents अलग-अलग time पर बनाए गए हों। इस case में hospital का Ayushman coordinator और PMJAY district office help करता है। Affidavit या gazette notification के through नाम correction possible है। Surgery रोकने की ज़रूरत नहीं है, लेकिन यह process पहले से start करना चाहिए। अगर यह issue है तो अभी से correction process start करो।
25. कौन-से hospital या doctor Ayushman card से ACL surgery करते हैं?
Indore में PM-JAY empanelled orthopaedic hospitals की list pmjay.gov.in पर मिलती है। लेकिन एक important distinction: सिर्फ hospital empanelled होना काफी नहीं है। देखना यह चाहिए कि surgeon को arthroscopic ACL reconstruction का specific experience कितना है। ACL surgery एक specialized procedure है, यह general orthopaedic surgery से अलग है। Dr. Prince Uchadiya Orthopaedic And Joint Care Clinic में Ayushman coverage और ACL surgery के options के बारे में directly contact करें और consult लें।
26. क्या 1 से 2 साल पुरानी ACL injury की surgery Ayushman card से हो सकती है?
हाँ, होती है। Chronic ACL injury में surgery की complexity थोड़ी बढ़ जाती है क्योंकि muscles atrophy हो जाती हैं और sometimes secondary meniscus damage भी हो चुका होता है। लेकिन delay की वजह से surgery बंद नहीं होती। मैं ऐसे patients में surgery करता हूँ जो 2 या 3 साल बाद आते हैं। Pre-operative physiotherapy ज़्यादा important हो जाती है chronic cases में। और honestly बोलूँ तो जितनी जल्दी surgery हो उतना better, क्योंकि delay में meniscus और cartilage deteriorate होते रहते हैं।
27. कुछ doctor Ayushman card पर surgery करने से मना क्यों करते हैं?
मैं यह सीधा बोलूँगा। कुछ hospitals और surgeons Ayushman cases में interest नहीं रखते क्योंकि package rate private rate से कम होता है और reimbursement process में paperwork होती है। यह एक ground reality है। लेकिन यह patient की problem नहीं होनी चाहिए। अगर कोई doctor आपको Ayushman पर refuse करे बिना कोई medical reason के, तो दूसरा empanelled hospital और surgeon ढूंढें। आपका हक़ है scheme का benefit लेने का। मैं खुद Ayushman cases accept करता हूँ क्योंकि मैं मानता हूँ कि treatment quality income पर depend नहीं करनी चाहिए।
28. Peroneus longus tendon graft future में safe रहता है या नहीं?
Peroneus longus graft एक excellent ACL graft है और internationally well-documented है। Donor site पर, यानी ankle के आसपास, long-term में कोई significant functional problem नहीं आती क्योंकि peroneus brevis remaining function को compensate कर लेता है। Studies में peroneus longus graft के long-term outcomes hamstring graft के comparable पाए गए हैं। मैं कुछ specific cases में peroneus longus prefer करता हूँ, especially जब patient को hamstring weakness पहले से हो या revision case हो।
29. Surgery के बाद घुटने में अटकने या clicking की problem क्यों होती है?
कुछ degree of clicking या crepitus surgery के बाद normal है और यह typically 2 से 3 महीने में खत्म हो जाता है। यह joint fluid redistribution और soft tissue healing का हिस्सा होता है। लेकिन अगर clicking के साथ दर्द भी हो, या घुटना suddenly lock हो जाए, या suddenly unstable feel हो, तो यह ज़्यादा serious हो सकता है। Possible reasons हैं cyclops lesion यानी scar tissue formation, meniscus issue, या hardware problem। अगर clicking bothersome लग रही हो या बढ़ रही हो, तो surgeon को MRI या arthroscopic evaluation के लिए मिलना चाहिए।
